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펌) 펨코에 올라온 지금의 독감백신 우려는 기우라는 의사의 글 9
 sword 2020-10-22 22:56 | 조회 : 2294 / 추천 : 3
qwqw.png (119.1 KB)

안녕하세요. 가끔 보건의료에 대한 글을 올려드리는 여왕의심복입니다.

최근 인플루엔자 백신에 대한 안전성과 최근 보고되는 여러 건의 접중 후 사망사례에 대해서 우려가 많으신 것 같습니다.

이러한 우려가 보건에 나중에 큰 문제가 될 수 있어 되도록 자세히 설명드리고자합니다.


저는 예방의학전문의이고, 현직 대학교수이며, 예방접종에 대한 여러편의 논문을 발표하였습니다. 


Risk communication 차원에서 젊은 분들이 가장 많이 방문하시고, 피드백이 쉬운 이곳에 글을 올립니다. 


원본글은 PGR21에서도 보실 수 있습니다. 




1. 조건부 확률과 언론보도

현재 인플루엔자 백신접종 후 사망한 사례에 대한 보도가 경쟁적으로 올라고 있습니다만, 이는 큰 논리적 결함을 가지고 있습니다.

우리가 우려하는 상황은 백신이 원인인 사망 사례입니다. 

그러나 현재 보도되는 사례들은 사망한 사람이 사망전 백신을 접종한 상황에 대한 것입니다. 


'사망한 사람이 백신에 맞았을 확률'에 대한 문제입니다. 이는 조건부 확률의 전형적인 예로 백신으로 인해 사람이 사망하였다는 것과는 다른 이야기입니다. 


2. 대규모 접종과 일평균사망건수

간단한 숫자 계산으로 한번 추정을 해봅시다. 


우리나라는 매일 500명~1,000명이 사망합니다. 대부분은 사망이 예측되는 상황이었겠지만,
불의의 사망도 상당수 존재할 것으로 예상할 수 있습니다.

현재 독감예방접종은 2천만 도즈이상 접종될것으로 예상되고, 약 우리나라의 40%이상이 접종률을 보일 것입니다.
백신 접종시기는 길어야 2달 이내므로 매일 우리나라 전체 인구의 약 1%가 백신을 접종할 것으로 예상할 수 있습니다.

불의의 사망 비율이 전체 사망중 10%라고 쳐도 매일 50~100명에 이를 것이고, 매일 전체 인구의 1%가 이시기에 접종을 한다고 가정하면
매일 0.5~1명이 위에서 설명한'사망한 사람이 백신에 맞았을 확률'에 해당하는 사례가 될 것입니다. 시기를 앞뒤로 확대한다면 그 건수는 더 늘어나게됩니다. 


즉 단순한 계산만으로도 대규모 백신접종 이후 인과관계가 없는 사망이 발생할 있다는 것을 알 수 있습니다. 


3. 회상 바이어스

회상바이어스는 의학연구를 수행할 때 큰 문제가 되는 편견 중 하나로 특정한 일이 있었을 때 책망 또는 기억할 만한 사건에 대한 기억, 진술이 강화되는 상황을 의미합니다. 백신 접종은 건강한 사람에게 있는 특별한 일로 회상 바이어스의 대상이 될 수 있습니다.


4. 역학조사 잠정결과 분석

Kakao-Talk-20201021-165301969 인플루엔자 백신접종과 사망과의 인과관계


위 그림은 어제 질본에서 발표한 역학조사의 결과입니다. 발생가능한 부작용의 시나리오별로 설명을드리겠습니다.

(1) 제조공정상의 문제 
- 만약 제조공정상의 문제가 있다면 부작용이 발생한 백신의 종류가 한가지 종류이거나, 한가지 종류 안에서도 동일 제조번호를 가져야합니다.
- 그러나 현재 조사결과 사망사례가 보고된 백신의 제조사와 로트가 다르게 나타납니다.

(2) 무료 백신 대량운송과정에서의 문제
- 무료 백신 대량운송과정에서 변질, 훼손이 있다면 지역적 유사성이 나타나야 합니다. 백신 운반은 지역별로 냉장차량을 통해서 이루어지기 때문에, 동일 지역에서 유사한 사례가 나타나야합니다. 현재는 지역적으로 넓은 분포를 보이고 있습니다. 

(3) 백신 소규모 운성, 보관에서의 문제 
- 백신을 소규모 운송하거나 보관하는 과정에서 냉장고 오류 등으로 문제가 생길 수 있습니다. 그 경우 동일 의료기관 내 접종환자들에서 경증부작용이나 유사사례가 발견되어야합니다. 그러나 그런 사례는 보고되고 있지 않습니다.

(4) 백신 자체의 부작용
 - 대표적인 백신의 부작용은 아나필락시스, 길랑바레증후군 등을 꼽을 수 있습니다. 그러나 아나필락시스는 접종 후 매우 단시간 내에 일어나야합니다.  현재 보고된 사례는 아나필락시스라고 보기에 너무 시간이 짧습니다. 
 - 길랑바레증후군은 백신 접종후 발생할 수 있는 심각한 부작용 중 하나입니다. 그러나 대부분 반나절에서 몇주 사이의 기간을 두고 근육 무력증이 발생하기 때문에 증상의 진행을 관찰할 수 있습니다. 현재 사례들은 급성 사망으로 보이며 그런 증상에 대한 보고는 없습니다. 

따라서 역학조사하는 사람의 입장에서 현재 자료로 판단하기에 백신에 의한 사망일 가능성은 매우 낮다고 보여집니다. 

5. 끝맽으며...

백신은 인류가 감염병에 대해 가지게된 최고의 무기 중 하나로 오랜 기간 안전성이 확립되어 왔습니다. 일부 심각한 부작용의 과거가 있었지만, 현대적인 백신 제조공정과 운반체계가 확립된 후 백신은 매우 안전하다는 것이 많은 연구를 통해 증명되어있습니다.

물론 면밀한 조사가 있어야겠으나, 인플루엔자 백신의 심각한 부작용 특히 사망과 관련된 사례는 거의 찾아보기가 어렵습니다. 기전상으로도 사망에 이를만한 원인을 제시하기 어렵습니다. 

저는 이번 인플루엔자 백신 유통과 접종 후 사망사례에 대한 우려가 더 꼼꼼히 관리하지 못한 정부의 책임도 있으나, COVID-19라는 특수한 상황과 과도한 관심이 상황을 극단적으로만들고 있다고 생각합니다. 이러한 점을 국민들께서 이해해주지 못하신다면 서구의 백신반대론자(Anti-vaxxer)들을 국내에도 양산하게 되는 계기가 될수도 있습니다.

따라서 투명하고 철저한 조사를 통해 안전성이 다시 확인되고 접종이 다시 원활히 진행되기 바랍니다. 

안타깝게 사망하신분의 가족에게 위로를 드리고 고인의 명복을 빕니다.
 
 
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독감 백신 접종자 사망기사에 가장 반응이 격한 커뮤니티 중 하나가 펨코에요
 
사망자 수 갱신기사 나올때마다 기사 올라오고 베스트 가고 조회수나 댓글수도 많습니다
 
 
그런데 저 글이 조목조목 논리적으로 설명한데다가 저 사람이 현 정부에 비판적이라는 점, 현직 의사라는 점에서
 
대부분은 반박 못하고 수긍하고 있지만
 
적지 않은 사람들은 여전히 인지부조화 겪으며 '응 너 대깨문' 하는 중
 
 
 
제가 제목을 굳이 이렇게 뽑은 이유는 작성자가 피드백으로 댓글 단 것 중에
 
이 부분 때문입니다 

qwqw.png

초록물고기_
| 다른의견2
전 감염내과 분과전문의이고 현직 대학교수이고 글에 동의합니다. 이런걸 정치적으로 접근하면 안되죠.
꾸꾸야놀자 다른의견 0 추천 0
차단사유:
홀스 염쳔교 나왔떤 아재당
2020-10-22 22:59 | 덧글
초록물고기_ 다른의견 2 추천 8
차단사유:
전 감염내과 분과전문의이고 현직 대학교수이고 글에 동의합니다. 이런걸 정치적으로 접근하면 안되죠. 
2020-10-22 23:00 | 덧글
자일ㄹㅣ톨 다른의견 4 추천 1
차단사유:

http://m.ppomppu.co.kr/new/bbs_view... 

 



작년의 본인은 투표권 생긴지 15년 되었다는데요


전문의까지 11년 군대 2년or군의관3년2개월


????


해봐야 전문의+군대 다녀올 나이인데


의대 교수요???? 

2020-10-22 23:06 | 덧글
초록물고기_ 다른의견 0 추천 6
차단사유:

85년생이고 대학병원 주니어 스탭입니다. 뭐 인증해드릴까요? ㅋㅋ 원하시면 쪽지하세요. 

 

2-3년 후배 중에 스탭인 후배들도 있는데 ㅋㅋ 음.. (군면제나 여자) 

2020-10-22 23:14 | 덧글
오스마르 다른의견 0 추천 2
차단사유:

일xx에 점령당한곳인데 어쩔수없죠

2020-10-22 23:00 | 덧글
[* 비회원 *] 다른의견 0 추천 2
차단사유:

반드시 백신은 위험해야만해 빼액 이런 수준이니 대한민국에서 안아키가 성행했죠...

2020-10-22 23:03 | 덧글
로이카 다른의견 0 추천 0
차단사유:

[모아뉴스!] 같은 제조번호 독감 백신 사망자 나왔다

https://m.news.naver.com/read.nhn?m...

 

 

이건 상관 없을까요?

2020-10-22 23:07 | 덧글
sword 다른의견 1 추천 0
차단사유:
표본수가 증가할 수록 공통점 하나쯤은 우연히 맞을 수 있죠

현재로선 여전히 특정 백신이 위험하다고 판단할 상황이 아님

 

2020-10-22 23:11 | 덧글

욕설, 모욕적인 표현 등 상처줄 수 있는 댓글은 삼가주세요.