안녕하세요. 가끔 보건의료에 대한 글을 올려드리는 여왕의심복입니다.

최근 인플루엔자 백신에 대한 안전성과 최근 보고되는 여러 건의 접중 후 사망사례에 대해서 우려가 많으신 것 같습니다.

이러한 우려가 보건에 나중에 큰 문제가 될 수 있어 되도록 자세히 설명드리고자합니다.

저는 예방의학전문의이고, 현직 대학교수이며, 예방접종에 대한 여러편의 논문을 발표하였습니다. 

Risk communication 차원에서 젊은 분들이 가장 많이 방문하시고, 피드백이 쉬운 이곳에 글을 올립니다. 

원본글은 PGR21에서도 보실 수 있습니다. 

1. 조건부 확률과 언론보도

현재 인플루엔자 백신접종 후 사망한 사례에 대한 보도가 경쟁적으로 올라고 있습니다만, 이는 큰 논리적 결함을 가지고 있습니다.

우리가 우려하는 상황은 백신이 원인인 사망 사례입니다. 

그러나 현재 보도되는 사례들은 사망한 사람이 사망전 백신을 접종한 상황에 대한 것입니다. 

즉'사망한 사람이 백신에 맞았을 확률'에 대한 문제입니다. 이는 조건부 확률의 전형적인 예로 백신으로 인해 사람이 사망하였다는 것과는 다른 이야기입니다. 

2. 대규모 접종과 일평균사망건수

간단한 숫자 계산으로 한번 추정을 해봅시다. 

우리나라는 매일 500명~1,000명이 사망합니다. 대부분은 사망이 예측되는 상황이었겠지만,
불의의 사망도 상당수 존재할 것으로 예상할 수 있습니다.

현재 독감예방접종은 2천만 도즈이상 접종될것으로 예상되고, 약 우리나라의 40%이상이 접종률을 보일 것입니다.
백신 접종시기는 길어야 2달 이내므로 매일 우리나라 전체 인구의 약 1%가 백신을 접종할 것으로 예상할 수 있습니다.

불의의 사망 비율이 전체 사망중 10%라고 쳐도 매일 50~100명에 이를 것이고, 매일 전체 인구의 1%가 이시기에 접종을 한다고 가정하면
매일 0.5~1명이 위에서 설명한'사망한 사람이 백신에 맞았을 확률'에 해당하는 사례가 될 것입니다. 시기를 앞뒤로 확대한다면 그 건수는 더 늘어나게됩니다. 

즉 단순한 계산만으로도 대규모 백신접종 이후 인과관계가 없는 사망이 발생할 있다는 것을 알 수 있습니다. 

3. 회상 바이어스

회상바이어스는 의학연구를 수행할 때 큰 문제가 되는 편견 중 하나로 특정한 일이 있었을 때 책망 또는 기억할 만한 사건에 대한 기억, 진술이 강화되는 상황을 의미합니다. 백신 접종은 건강한 사람에게 있는 특별한 일로 회상 바이어스의 대상이 될 수 있습니다.

4. 역학조사 잠정결과 분석